Комплекс информации о социальной защите, социальном страховании; системе социальных гарантий; пенсионном обеспечении; здравоохранении; трудовых отношениях; льготах и выплатах; социальной защите малоимущих слоев населения; общего и профессионального образования, государственной молодежной политики.
Врачи НИИ скорой помощи имени И. И. Джанелидзе предупреждают: неправильный образ жизни опасен для вашего здоровья.
Когда счет идет на минуты
…В приемном покое НИИ скорой помощи нет волнения и столпотворения.
Каждый медик, как солдат, знает свой маневр. Работа идет слаженно и четко.
-Но если больной с сердечным приступом, то ему и вообще нельзя «стоять» в очереди к врачу! Как это сделать при таком потоке больных? – начинаю я наш разговор с медиками.
- Разделение пациентов начинается уже прямо у подъезда в приемное отделение,- поясняет директор НИИ скорой помощи имени Джанелидзе доктор медицинских наук Сергей Федорович Багненко. – Те, кто может передвигаться самостоятельно, проходит в первый зал. Тяжелобольных на каталке провозят во второй зал. Здесь к нему сами пойдут врачи и медсестры и начнут проводить все необходимые исследования. Так что пациенты с инфарктом «случайно» в приемном покое не задержатся!
- В приемном отделении начинается не только обследование, но и лечение, - продолжает профессор Владимир Васильевич Сорока, руководитель отдела неотложной кардиологии и кардиозхирургии. – А вообще-то лечение начинается еще врачами скорой помощи.
При вызове на сердечный приступ врач на дому снимает электрокардиограмму. Если он определяет, что имеется тромб, то прямо на квартире у пациента он может провести тромболизис. Это процедура, при которой вводится лекарство, растворяющее тромб.
- Но ведь для тромболизиса требуется очень дорогое лекарство… Его не всем хватает. Какой-то консилиум нужен, что ли?- интересуюсь я. - И вроде бы скорая помощь и приспособлена только для быстрой доставки?
Мне объясняют, что у многих пациентов устарелые взгляды. Врач скорой по своему решению и усмотрению может сделать тромболизис, используя очень дорогостоящее лекарство. Требуется одна инъекция. А насчет мастерства, так за рубежом эту медицинскую манипуляцию проводят уже и фельдшеры. А вовремя сделанный укол иногда является единственной возможностью спасти жизнь пациента, наладить его кровообращение.
Главное здесь – не опоздать. Счет идет на минуты. В год в НИИ Джанелидзе поступает до тысячи больных инфарктом и около полутысячи с инсультами.
Тромбы на дорогах
Однако спасение больного зависит не только от мастерства и слаженной работы врачей. Очень часто машине скорой помощи никак не пробраться сквозь городские пробки. Это иногда будет пострашнее тромбов в сосудах!
Иные водители становятся врагами врачей и больных, не пропуская машину скорой помощи, несмотря на сигналы.
- Смотришь, иногда, а гаишник палочкой поигрывает и не обращает внимания, - вступает в наш разговор главный врач НИИ Владимир Васильевич Коцур. – Или еще реанимобилю и во двор не въехать, все машинами заставлено. Когда были снегопады, у нас количество больных сокращается, хотя и не должно быть такого.
Случаются и ложные вызовы скорой помощи, например, к перебравшему алкоголя человеку. А в это время скорая должна быть у умирающего пациента…
Тут уж и я, как рядовой пациент, добавила свою житейскую проблему. Когда я недавно вызывала скорую помощь для моей восьмидесятилетней мамы, диспетчер предупредила, что мне надо найти четырех человек, которые понесут больную на носилках. Но где искать этих носильщиков, если беда случилось днем и все соседи на работе?!
Руководители НИИ знают и об этой проблеме, поэтому Сергей Федорович Багненко и предлагает, чтобы водитель тоже был задействован не только за баранкой, но и при транспортировке больного из квартиры. Ведь фельдшеры и врачи чаще всего женщины или люди пожилые, так что им с переноской больного не справиться.
Поможет таблетка аспирина
Чтобы скорая не опоздала, ее должен вовремя вызвать пациент или его родственники. Но зачастую они, как говорится, хватаются за сердце, поздно. Считают, что «рассосется», само пройдет.
Поэтому врачи НИИ скорой помощи еще и еще раз повторяют: при сильной давящей боли за грудиной, отдающей в левое плечо, левую же лопатку, левую половину шеи, потливости и шоке – не пропустите сердечный приступ!
- Для начала разжуйте таблетку аспирина или его аналога, - советует профессор Владимир Сорока. – Рекомендуемый иногда нитроглицерин не всегда есть в наличие.
И, кроме того, его не надо принимать при низком артериальном давлении, при явной слабости, сильной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи и координации движений.
И если через десять минут боль не прекратится, надо вызывать скорую помощь!
Диспетчеру скорой помощи коротко и четко назовите время приступа, возраст больного, какого характера у него возникли боли. Боли не прекратились после приема аспирина или нитроглицерина. Раньше таких болей не было (а если были, то когда).
Рассказать о других симптомах.
Точно назвать адрес, номер домофона, объяснить, как проехать к дому.
Мы учим и совершенствуемся сами
- Для того, чтобы эффективно оказывать помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в России стали создаваться специализированные сердечно-сосудистые центры. Один центр на миллион населения. У нас в городе создано 6 таких центров. Один из них в нашем НИИ, - продолжает нашу беседу главный врач Владимир Коцур. – На эту программу в городе выделены большие средства. И с конца прошлого года у нас в НИИ началась модернизация кардиологических отделений и неврологии. Устанавливается новейшее оборудование: спиральный компьютерный томограф, мониторы, дыхательная аппаратура, специальные кровати с вертикализацией (кровати, меняющие положение больного, когда он сам не может двигаться).
- Но ведь всеми этими приборами и оборудованием надо уметь грамотно пользоваться. Специалисты есть?
- Есть! И в области ангиохирургии, и магнитной томографии, доплерографии – есть подготовленные кадры. Более того, хочу отметить, что мы единственное в городе учреждение, которое имеет лицензию на подготовку кадров для других медицинских заведений.
В нашем НИИ медики со всего города могут прослушать 500-часовой курс обучения, пройти и практику на современном оборудовании. У нас проходили подготовку медики, например, из Мариинской, Покровской больниц, больницы имени Костюшко, больниц №№3 и 17 и других.
В свою очередь врачи НИИ проходят курсы повышения квалификации в МАПО и Центре сердца, крови и эндокринологии имени Алмазова.
Обмениваться опытом врачи выезжают и за рубеж. Например, Профессор Владимир Сорока побывал почти в полусотне иностранных медицинских центрах.
Ждем отечественного оборудования и лекарств!
- Главное, что мы стараемся у себя использовать лучший опыт, - говорит Владимир Сорока, - внедрить его в нашем сердечно-сосудистом центре.
В центре должно быть сосредоточение современного оборудования, высококвалифицированных кадров, эффективных лекарственных средств. В НИИ скорой помощи успешно проводится высокотехнологичное лечение. В год НИИ получает до 500 квот из федерального и городского бюджета. Лечение очень дорогостоящее. Ведь только стент с лекарством, казалось бы, Нехитрая пружинка, которая расширяет сосуд для свободного кровотока, стоит до 3 тысяч долларов! Очень жаль, что такие медицинские устройства не изготовляются в России и прямо в нашем Петербурге.
Как и другое оборудование и лекарства. И медики, и пациенты считают, что это жизненно важно! Тогда бы и никакой очереди на дорогостоящие операции не было бы!
- Но сегодня мы уже не ждем, пока пациент или его родственники принесут нам подписанную квоту, - разъясняет главный врач Владимир Коцур, - и делаем экстренную операцию сразу же, а потом уже собираем документы.
Брось сигареты и бутылку
Однако у врачей есть настоятельные пожелания не только к отечественной промышленности. Главные пожелания у них к пациентам.
- Вот мы спасаем больного, лечим его, тратим огромные деньги налогоплательщиков, наши с вами деньги. А он возвращается домой и продолжает пить и курить! – с горечью говорит главный врач Владимир Коцур. – Не говоря, что он и до больницы безудержно пил и курил, поэтому и попал на операционный стол.
Сейчас много говорят о профилактике. Да, мы тоже распространяем свои материалы по поликлиникам района о вредных привычках, первых признаках инфаркта и инсульта. Но этого так мало! Надо, чтобы о вреде алкоголя и табака поняли в каждой семье.
Вот приведу пример. Раньше, если в казацкой станице взрослый увидел мальца с папиросой, то он стегал провинившегося нагайкой и приводил к отцу. И отец благодарил односельчанина за науку сыну. А сейчас?
- А сейчас еще и прикурить дадут или в киоске сигареты продадут совсем пацану, - поддерживаю я. – А вот за рубежом ввели такую практику, когда, например, курящему больному прописывают лечение и в том числе предписание бросить курить, и он его не выполняет, его лишают страховки, а на работе еще и штрафуют.
- Думаю, что это правильное решение! – соглашается Владимир Коцур. – Надо проявить политическую волю и ужесточить законы.
- Иначе мы превратимся не только в не конкурентноспособную нацию, но и в нежизнеспособную! – поддерживает Владимир Сорока.
И добавляет еще одну проблему. Петербуржцы в последнее время увлеклись магией, самолечением, целительством.
- Каждый день по телевизору в рекламе, уже чаще Президента, выступает тетенька, которая рассказывает, что наши клеточки вибрируют в одну сторону. А она может заставить вибрировать их в другую. И вы сразу же станете здоровыми и красивыми! И люди верят, что от любой болезни можно избавиться таким шарлатанским способом!
Так что, сегодня медики просят нас в вами: пациенты, помогите врачам сохранить ваше собственное здоровье!
Врачи НИИ скорой помощи имени И. И. Джанелидзе предупреждают: неправильный образ жизни опасен для вашего здоровья..jpg)
