Комплекс информации о социальной защите, социальном страховании; системе социальных гарантий; пенсионном обеспечении; здравоохранении; трудовых отношениях; льготах и выплатах; социальной защите малоимущих слоев населения; общего и профессионального образования, государственной молодежной политики.
Как часто петербуржцы болеют эндокринными заболеваниями? Как бороться с диабетом? Как определяются и лечатся болезни щитовидной железы? На эти темы мы беседуем с доктором медицинских наук, начальником кафедры военно-полевой терапии Военно-медицинской академии, главным эндокринологом Санкт-Петербурга Юрием Шавкатовичем Халимовым.
Сахарный диабет - в лидерах
– Юрий Шавкатович, какими болезнями эндокринных желез чаще всего болеют петербуржцы?
– Чаще всего наши горожане страдают сахарным диабетом - от 70 до 80% всех эндокринных заболеваний. Заболеваниями щитовидной железы болеют от 15 до 20 % эндокринологических больных, и около 5% приходится на различные формы патологии надпочечников, половых желез и прочих эндокринных желез.
Если перевести это на абсолютные цифры, то у нас страдают диабетом более 100 000 человек. Вот как они подразделяются. Около 10% из них имеют диабет первого типа, то есть инсулинозависимый. Примерно 90% имеют второй тип диабета, который напрямую связан с ожирением.
Клетки организма накапливают жир, т.е. «толстеют» и начинают плохо воспринимать собственный инсулин. Это влечет за собой повышение уровня глюкозы в крови и со временем приводит к осложнениям со стороны сетчатки глаз, почек, сосудов и нервных тканей.
- Как известно, больные диабетом этого типа зачастую к врачу обращаются очень поздно, почему?
- Болезнь достаточно долго может проявляться такими общими симптомами, как недомогание и упадок сил, повышенная утомляемость. Без лечения болезнь полностью вступает в свои права. Больной может терять вес, у него нарастает ощущение сухости во рту и жажда, начинается частое мочеиспускание.
- Что же можно сделать, чтобы петербуржцы приходили к эндокринологу вовремя и сахарный диабет не развился в полную силу?
- Прежде всего, каждому человеку старше 40 лет (особенно с избыточным весом!) надо измерять уровень сахара в крови не реже 1 раза в год. В каждой семье желательно иметь прибор для измерения сахара крови – глюкометр и использовать его для определения глюкозы крови в домашних условиях Важно подчеркнуть, что стоимость одного исследования с помощью глюкометра составляет 15-17 руб, т.е. дешевле, чем одна поездка в метро. Если нет возможности приобрести такой прибор, каждый желающий может пройти данное исследование в поликлинике по месту жительства или «центре здоровья» своего района, в котором в обязательном порядке измеряется уровень сахара в крови, а также определяется индекс массы тела.
Человек получает достоверную информацию о наличии у него лишнего веса, а также ответ на вопрос, как правильно его снизить. Кроме того, в поликлиниках активно и эффективно действуют школы для больных сахарным диабетом и ожирением.
-Где можно получить специализированную консультацию по диабету?
- В Санкт-Петербурге есть специализированный территориальный диабетологический центр на улице Сикейроса, 10, который по оснащению и своим возможностям соответствует самым высоким стандартам оказания помощи, а также существуют районные и межрайонные диабетологические центры. В этих центрах больной диабетом может получить консультации не только диабетолога, но и офтальмолога, подиатра (специалист по диабетической стопе), невролога, а также на современном уровне пройти проверку функции почек, оценить состояние органа зрения и стоп.
Важно – правильно питаться!
- Эндокринные заболевания часто связаны с неправильным питанием. Как с этим бороться?
- Эндокринолог на приеме должен подробно рассказать пациенту с ожирением, как правильно питаться, объяснить последствия злоупотребления жирных сортов мяса и молочных продуктов, мясных полуфабрикатов, майонеза, консервов и другой не совсем полезной пищи. При избыточном весе необходимо ограничить себя в потреблении сладостей, хлебных изделий, картофеля и макарон.
- А с чем в нашем городе связано большое количество пациентов с заболеваниями щитовидной железы?
– Да, сегодня выявляется больше подобных больных, чем ранее. Во многом это связано с широким внедрением в повседневную жизнь ультразвукового метода исследования и частым «случайным» выявлением узловых образований в щитовидной железе.
Кроме того, наш город относится к регионам с умеренным йодным дефицитом. А ведь именно недостаток йода в пище и воде в трети случаев становится причиной заболеваний щитовидной железы. Каждый из нас должен потреблять в сутки около 150 мкг йода. Самый надежный, безопасный и дешевый способ профилактики йодного дефицита – солить пищу йодированной солью, которую сейчас можно купить в каждом продуктовом магазине. Но также важно и не переборщить с йодом в тех случаях, когда наряду с йодированной солью человек регулярно ест морепродукты, а также применяет витамины с микроэлементами или продукты, обогащенные йодом. В сомнительных случаях лучше посоветоваться с врачом.
БАДАми не вылечишься
- Юрий Шавкатович! Мы вспомнили наиболее распространенные эндокринные заболевания: диабет и патологию щитовидной железы. А в нашей редакционной почте есть вопрос относительно паращитовидных желез. Что это за болезнь и как она лечится это заболевание в нашем городе?
- За щитовидной железой располагаются несколько мелких желез, которые называются паращитовидными и регулируют обмен кальция в организме человека, обеспечивая нормальную работу многих органов и систем. В редких случаях эти железы увеличиваются и начинают вырабатывать слишком много паратиреоидного гормона, который повышает уровень кальция в крови за счет его «вымывания» из костей. В результате развивается остеопороз, что значительно повышает риск переломов.
Для того чтобы определить, нуждается ли человек в лечении, надо сделать необходимые анализы крови и выполнить денсинтометрию для оценки минеральной плотности костей.
В Санкт-Петербурге существует несколько медицинских центров, в которых любой может пройти необходимое обследование для исключения патологии паращитовидных желез, а также получить, при необходимости, бесплатное лечение по федеральной квоте на высокотехнологическую медицинскую помощь.
- Юрий Шавкатович! Сейчас модно лечиться различными народными средствами и БАДами. Наши читатели спрашивают, можно ли подобными средствами вылечиться, например, от гипотериоза, а не лечиться гормональными средствами?
- Нет, гипотиреоз может лечиться только тироксином. При зобе (увеличении щитовидной железы), протекающем без нарушения функции, пациенту показаны препараты йода (йодомарин, йодбаланс). Часто рекомендуется употребление достаточного количества морских продуктов. Однако наиболее простым и надежным способом профилактики зоба является использование в пище йодированной соли.
- А как вы относитесь к БАДам?
-Они почти всегда имеют лишь вспомогательное значение и не могут заменить традиционных лекарственных препаратов. Сегодня предлагается очень много БАДов и, к сожалению, во многих случаях коммерческая составляющая при их назначении преобладает над медицинской. Поэтому перед применением БАДов всегда надо советоваться с врачом, который не имеет отношения к их распространению.
Как часто петербуржцы болеют эндокринными заболеваниями? Как бороться с диабетом? Как определяются и лечатся болезни щитовидной железы? На эти темы мы беседуем с доктором медицинских наук, начальником кафедры военно-полевой терапии Военно-медицинской академии, главным эндокринологом Санкт-Петербурга Юрием Шавкатовичем Халимовым..jpg)
